A prostatite é unha inflamación da próstata dunha persoa. A próstata está situada directamente baixo a vexiga e o tamaño dunha castaña. Rodea a primeira sección da uretra e esténdese no chan pélvico chamado, que consta de músculos.
A próstata produce secreción que inclúe PSA e esperma. PSA fai que o eyacule máis líquido. A esperma é importante para a mobilidade do esperma.
A prostatite está asociada principalmente a dor grave no perineo e na área anal. Ademais, síntomas como a frecuencia de orina, a dor durante a micción e a dor ocorren durante a inflamación da próstata.
A próstata está influenciada relativamente a miúdo por inflamación. A probabilidade de infección da próstata aumenta coa idade. Os estudos demostran que a maioría dos casos de 40 a 50 anos.
Síndrome de prostatite
Ao mesmo tempo, apareceu unha comprensión ampliada do termo prostatite na medicina. Coa síndrome da prostatite mencionada deste xeito, resúmense varias queixas na área da pelve humana, que normalmente teñen unha razón descoñecida. O termo "síndrome da prostatite" resume varias pinturas clínicas:
- Prostatite bacteriana aguda
- Prostatite bacteriana crónica
- Síndrome inflamatoria e non -inflamatoria da dor pélvica crónica
- Prostatite asintomática
Prostatite bacteriana aguda e crónica
A prostatite aguda é causada por bacterias. As bacterias pasan polo sangue ata a próstata ou esténdense desde a infección bacteriana da vexiga ou da uretra na próstata. A prostatite aguda adoita ser unha condición xeral grave con dor grave na micción, febre e calafríos.
A prostatite crónica pode desenvolverse a partir de aguda: se a inflamación da próstata e os microbios repetidos na orina, a expresión de próstata de chamadas ou a eyaculación durante máis de tres meses, isto é unha inflamación crónica.
Prostatite bacteriana. Isto é menos velocidade de raio que a prostatite aguda. Aínda que a inflamación crónica da glándula próstata causa dor ao tempo que se orina e posiblemente a presión do perineo, os síntomas normalmente non son tan expresados como na prostatite aguda.
Síndrome da dor pélvica crónica (prostatite abacteriana)
Na maioría dos casos, as bacterias de infeccións da próstata non se poden detectar como a causa da enfermidade na orina, a próstata ou o ejak. O gatillo da prostatite aínda non está claro. Os médicos chámanlle dor pélvica crónica.
Non obstante, en tales casos, os leucocitos a miúdo pódense detectar como expresión de inflamación na glándula próstata. Para distinguir isto, unha forma diferente de enfermidade na que non se detectan bacterias nin leucocitos. A síndrome da dor pélvica crónica é a forma máis común de prostatite.
Prostatite asintomática
En poucos casos, prodúcese prostatite asintomática. Con esta forma de prostatite hai signos de inflamación, pero non hai dor nin outros síntomas. A prostatite asintomática normalmente está probada por casualidade como parte dun exame da infertilidade.
Prostatite: síntomas
A inflamación da próstata pode causar diversos síntomas da prostatite. Aínda que os síntomas da prostatite aguda poden ser moi graves e causar un forte sentimento de molestias, normalmente son un pouco máis débiles na prostatite crónica.
Prostatite aguda: síntomas
A prostatite aguda é a miúdo unha enfermidade aguda na que os pacientes sofren febre e calafríos. A micción leva á dor queimada e o fluxo de orina redúcese notablemente debido ao edema da glándula próstata. Dado que as vítimas só poden distinguir unha pequena cantidade de ouriños, teñen unha frecuencia de orina constante e adoitan ir ao baño. Outros síntomas da prostatite son a vexiga, a dor pélvica e a dor nas costas. A dor tamén pode producirse durante ou despois da eyaculación.
Prostatite crónica: síntomas
A prostatite cun curso crónico normalmente provoca síntomas menos graves que a inflamación aguda da próstata. Normalmente faltan síntomas como a febre e a xeada de axitación. Síntomas como un sentimento de presión no perineo ou no abdome inferior, o escurecemento do eyaculado polo sangue en esperma ou sangue na orina é típico da inflamación crónica da próstata. Os síntomas da prostatite abacteriana bacteriana e crónica crónica non difiren.
Complicacións da prostatite
A complicación máis común é o absceso da próstata. O absceso da próstata é unha inflamación purulenta da inflamación, que normalmente ten que ser aberta e baleira cun corte.
A inflamación para estruturas próximas como o apéndice ao testículo ou aos testículos pode considerarse unha complicación adicional da inflamación da próstata. Tamén hai sospeita de que a prostatite crónica está asociada ao desenvolvemento de cancro de próstata.
Prostatite: causas e factores de risco
Prostatite bacteriana: causas
Só o dez por cento dos casos de prostatite son causados por unha bacteria da próstata. As bacterias poden penetrar na próstata a través do sangue ou de órganos veciños como a vexiga ou a uretra, onde poden levar a unha reacción inflamatoria.
A bacteria de Escherichia coli, que se produce principalmente no intestino humano, é a causa máis común de prostatite. Klebsiella, enterococos ou micobacterias tamén poden causar prostatite. A prostatite bacteriana tamén pode ser causada por enfermidades de transmisión sexual como Chlamydia ou Trichomonas infeccións e gonorrea.
Na prostatite crónica, as bacterias na glándula próstata evitaron o xeito non cravado de protexer o sistema inmunitario humano. Isto permite aos microbios colonizar constantemente a próstata. Os antibióticos son relativamente malos no tecido da próstata, o que pode ser outra causa da supervivencia das bacterias na glándula próstata.
Síndrome da dor pélvica crónica: causas
As causas exactas da síndrome da dor pélvica crónica aínda non se examinaron completamente. Os científicos nomearon moitas teorías, cada unha das cales soa plausible, pero aínda non se demostraron claramente. Nalgúns casos, o material xenético de microorganismos anteriormente descoñecido atopouse na piscina. Polo tanto, a causa da síndrome da dor pélvica pode ser microorganismos que aínda non se poden cultivar no laboratorio e, polo tanto, non se determinan.
Outra posible causa de dor pélvica crónica son os trastornos da vexiga. Debido á drenaxe deteriorada, o volume da vexiga aumenta, o que presiona a próstata. Esta presión dana en última instancia o tecido da próstata e provoca inflamacións.
Non obstante, en moitos casos, a causa da dor pélvica crónica non se pode demostrar claramente. Entón os médicos falan de prostatite idiopática.
Causas anatómicas
En poucos casos, a prostatite é causada polo estreitamento do tracto urinario. Se o tracto urinario se estreita, a orina acumúlase e se entra na próstata, tamén pode causar inflamación. Este estreitamento pode ser causado por tumores ou as pedras de próstata.
Razóns mentais
Recentemente, discutíronse cada vez máis causas psicolóxicas da prostatite. En particular, probablemente haxa un desencadeante mental para a dor pélvica crónica na que intervén a dor pélvica crónica. Aínda se descoñecen os mecanismos exactos.
Factores de risco para o desenvolvemento da prostatite
Algúns homes están especialmente en risco de desenvolver unha infección da próstata. Isto inclúe, por exemplo, homes con violación do sistema inmunitario ou suprimidos polo sistema inmunitario. Ademais, as principais enfermidades como a diabetes mellitus poden contribuír ao desenvolvemento da prostatite: un aumento do nivel de azucre no sangue en pacientes con diabetes a miúdo leva a un aumento do contido de azucre na orina. O abundante contido en azucre na orina pode proporcionar ás bacterias boas condicións de crecemento e facilitar o desenvolvemento de infeccións do tracto urinario.
Outro factor de risco no desenvolvemento da prostatite é o complemento da vexiga. A introdución dun catéter a través da uretra a través da uretra pode causar pequenas maduras da uretra e danos na próstata. Ademais, as bacterias como en calquera organismo estranxeiro poden instalarse na vexiga e formar o biofilm chamado. Como resultado, as bacterias ao longo da uretra poden subir á vexiga e levar a unha infección da próstata.
Prostatite: estudos e diagnósticos
Un médico xeral pode aceptar un historial médico, pero se hai sospeita de prostatite, instruirá a un urólogo. Isto realiza un exame físico. Se se sospeita prostatite, normalmente é o estudo rectal dixital chamado. Non obstante, este estudo non proporciona indicacións claras de inflamación da próstata, senón que só confirma a sospeita. Para recoñecer a prostatite bacteriana, pódese realizar un exame de laboratorio
Exame rectal dos dedos
Dado que a próstata fai fronteiras directamente ao recto, pódese dixitalizar no recto. Este estudo rectal dixital realízase de xeito ambulatorio e sen anestesia normalmente sen dor. Pídese ao paciente que se deita con patas curvas. Cun lubricante, o médico insire lentamente o dedo no ano e busca a próstata e os órganos adxacentes. Examina o tamaño e a sensibilidade á dor na próstata.
Exame de laboratorio
Para identificar posibles patóxenos na maioría dos casos, realízase a análise de urina. O método estándar é a mostra de catro lentes. Aquí, Erturin, Rayurine, Explorador de próstata e urina están probados para a masaxe da próstata. Como a próstata, os médicos chaman a secreción da próstata. Isto é conseguido por un médico iluminando a presión sobre a próstata, por exemplo no caso da palpación. Tamén se pode probar ejacular para microorganismos patóxenos e signos de inflamación.
Máis investigacións
A dixitalización por ultrasóns do recto pódese usar para determinar exactamente onde está a inflamación e ata onde se propaga. Un obxectivo importante do estudo tamén é excluír outras enfermidades con síntomas similares.
Para descartar que a violación existente do desperdicio de orina é causada polo estreitamento da uretra, mídese o fluxo de orina. A corrente de orina normal está entre 15 e 50 mililitros por segundo, mentres que o fluxo de orina é de dez mililitros por segundo ou menos, hai unha alta probabilidade de obstrución da uretra.
Prostatite: tratamento
Terapia farmacéutica
A prostatite bacteriana aguda trátase con antibióticos. En casos leves, a dose do antibiótico é suficiente durante uns dez días. Na prostatite crónica, a droga debe tomarse durante un período de tempo máis longo. Dependendo de microorganismos patóxenos, as substancias activas de luxacina, ciprofloxacina, azitromicina, eritromicina ou doxiciclina son adecuadas. Mesmo se os síntomas diminúen, os antibióticos deben continuar sempre segundo o nomeamento dun médico.
A prostatite asintomática tamén se trata con antibióticos.
Se hai prostatite abacteriana crónica, a terapia antibacteriana adoita ser ineficaz. A pesar da falta de indicacións da presenza de patóxenos, un estudo que usa antibióticos realízase con síndrome inflamatoria de dor pélvica crónica, xa que ás veces se pode conseguir unha mellora. Non obstante, non se recomenda terapia antibiótica para a síndrome non fllamatoria da dor pélvica crónica.
Outros enfoques terapéuticos para a prostatite abacteriana crónica son os chamados inhibidores da 5α-reductasa como o finerido ou o DUTA, o poliisulfato pentosano e a medicación vexetal como a quercetina ou o extracto de po. Se non se consegue a mellora, a terapia farmacéutica complétase coa fisioterapia. Aquí recoméndase exercicios de fisioterapia, exercicios para os músculos do chan pélvico ou unha masaxe regular da próstata.
Ademais, a terapia sintomática pode axudar a aliviar os síntomas agudos da infección da próstata. Pódese prescribir medicación para a anestesia para dor grave. Ademais, a calefacción de almofadas e as almofadas de calefacción na parte traseira ou no abdome inferior axudan a relaxar os músculos. Isto a miúdo alivia a dor con inflamación da próstata.
Recaída
A frecuencia da recaída da prostatite é xeralmente moi alta. Ao redor do 23 por cento das vítimas están suxeitas ao segundo episodio da enfermidade despois dunha enfermidade, un 14 por cento por baixo do tres e o 20 por cento, incluso por baixo de catro ou máis casos da enfermidade. Para reducir o risco de recaída, evite levar roupa húmida durante ou despois da prostatite, hipotermia ou usando burbullas como té negro ou café. Isto reduce o risco de cistite e, polo tanto, a prostatite. Non obstante, non pode evitar de forma fiable a prostatite bacteriana baseada nestes métodos.
O prognóstico da prostatite depende dunha banda da causa da inflamación e, por outra banda, da rapidez coa que comeza a terapia correcta.
Con prostatite bacteriana aguda, que se trata con terapia antibiótica canto antes, a previsión adoita ser boa. Tomar os patóxenos de antibióticos que normalmente impiden a transición á prostatite crónica.
Ao redor do 60 por cento de todos os pacientes con prostatite aguda non teñen síntomas en seis meses e aproximadamente o 20 por cento desenvolven prostatite crónica. O tratamento e a previsión son máis difíciles aquí. En moitos casos, xorden episodios de enfermidade periódica que poden acompañar aos que sofren durante moitos anos.
A prostatite crónica normalmente require unha gran paciencia das vítimas. Moitas veces un curso longo pode ser unha grave carga psicolóxica.
Os pacientes que sufriron deben buscar axuda profesional porque a saúde mental ten un impacto importante no prognóstico da prostatite.